Le test de Pap

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Qu'est-ce que le test de Pap (ou cytologie) ?

Le test de Pap (cytologie) est une technique utilisée pour détecter des changements qui peuvent se produire dans les cellules du col. Le col constitue l'entrée de l'utérus et est situé au fond du vagin. Ce test est habituellement exécuté dans le cadre d'un examen pelvien de routine.

Pourquoi est-ce important que je passe un test de Pap / une cytologie régulièrement .

Le test de Pap détecte les changements pouvant survenir au col utérin qui peuvent mener au cancer sur une période de plusieurs années. Ces changements ne provoquent aucun symptômes spécifiques. Le test de Pap n'est pas efficace à 100 % quant à sa capacité de déceler des changements, bien que les nouvelles méthodes de cytologie produisent des résultats plus précis. Les tests effectués régulièrement permettent d'identifier le plus tôt possible tout changement pouvant survenir au niveau du col.

Qui devrait passer un test de Pap ?

Vous devez passer un test de Pap un an après vos premières relations sexuelles ou autour de l'âge de 18 ans, même si vous n'êtes pas sexuellement active. Toutes les femmes qui ont été sexuellement actives au cours de leur vie, y compris les lesbiennes et les femmes queer, doivent passer le test, même si elles ne sont pas sexuellement actives présentement. Les recommandations concernant la fréquence du dépistage varient selon la province et le médecin. Certains recommandent de passer le test annuellement. Si votre test ne révèle aucune anomalie pendant trois années consécutives, vous pouvez alors ajuster la fréquence et en passer un à tous les deux ou trois ans. Vous devez continuer à passer le test de Pap tout au long de votre vie.

Vous devez vous assurer de passer un test de Pap :

  • si vous avez déjà été traitée pour des anomalies au niveau du col ou un cancer du col;
  • vous avez subi une hystérectomie partielle (ablation de l'utérus sans retirer le col); ou
  • si vous ou votre mère avez pris du DES* pendant vos grossesses.

*DES : Diéthylstilbestrol, médicament donné à des millions de femmes enceintes entre les années 1941 et 1971 pour les aider à éviter les fausses couches.

Si vous êtes âgée de 70 ans ou plus et que les résultats de vos tests de Pap n'indiquent aucune anomalie depuis les dix dernières années, vous n'êtes pas obligée de passer d'autres tests. Toutefois, si vous êtes âgée de 70 ans ou plus et que vous n'avez jamais passé le test de Pap, vous devriez alors en passer un.

Comment se déroule le test de Pap ?

Le test de Pap peut être effectué par un médecin ou une infirmière. Elle doit vous expliquer chacun des gestes qu'elle pose. Vous enlevez votre petite culotte et vous vous étendez sur la table d'examen. Vous pouvez demander que la partie supérieure de la table soit relevée, afin de voir les gestes du médecin ou de l'infirmière. Celle-ci enfile des gants chirurgicaux et insère délicatement dans votre vagin un instrument appelé spéculum. Idéalement, elle doit se servir du plus petit spéculum possible pour examiner votre vagin et celui-ci devrait être réchauffé avant son utilisation.

Le médecin ou l'infirmière doit ouvrir délicatement le spéculum de façon à voir le col de votre utérus. Puis, elle utilise un petit bâtonnet plat, un coton-tige ou une petite brosse pour recueillir les cellules à l'intérieur de votre col. Parfois, elle effectuera en même temps un test pour le virus de papillome. Elle place les échantillons de cellules dans un contenant et les envoie au laboratoire où des techniciens (cytologistes) les examineront au microscope.

Que dois-je faire pendant l'examen ?

Un test de Pap ne devrait pas vous causer de douleur, mais il peut être inconfortable. Respirez lentement et profondément pendant l'examen, ce qui vous aidera à détendre les muscles à l'intérieur de votre vagin. Informez votre médecin ou l'infirmière s'il s'agit de votre premier examen. Si vous éprouvez trop d'inconfort, demandez-lui de cesser le test.

Si vous êtes une survivante de violence ou d'agression sexuelles, il se peut que vous ayez des difficultés à passer ce test. Vous n'êtes pas obligée de communiquer cette information. Toutefois, si vous vous sentez prête à le faire, une telle information peut être utile pour le médecin ou l'infirmière.

Vous pouvez également demander à une amie ou à une membre de votre famille de vous accompagner durant l'examen.

Quelles précautions dois-je prendre afin d'assurer l'efficacité du test de Pap ?

Afin de vous assurer que l'échantillon prélevé sera de bonne qualité :

  • Évitez de prendre une douche vaginale ou d'utiliser une gelée ou une crème contraceptive 48 heures avant de passer le test.
  • Limitez vos activités sexuelles 24 heures avant l'examen en évitant la pénétration ou l'introduction d'objets dans votre vagin.
  • Prenez rendez-vous de façon à ce que le test se déroule au milieu de votre cycle menstruel, et non pendant vos menstruations.

Maintenant que j'ai passé le test, quelles sont les étapes suivantes ?

Un rapport écrit de votre test sera envoyé à votre médecin ou infirmière. La plupart des résultats sont négatifs mais il arrive parfois, environ 1 fois sur 10, que le test de Pap détecte des cellules anormales. Si votre test révèle des anomalies, alors votre médecin ou infirmière vous en avisera et vous expliquera les résultats.

Si votre test ne présente aucune anomalie, votre médecin ou infirmière ne vous contactera pas. Vous devez toutefois continuer à passer le test régulièrement, soit chaque année ou a tous les trois ans, même si les tests n'indiquent aucune anomalie, de façon à détecter tout changement au niveau du col pouvant survenir.

Où puis-je trouver plus d’information ?